Wednesday, February 1, 2023
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Typhusfälle in Südafrika sind nicht auf die öffentliche Wasserversorung zurückzuführen

Der Ausbruch von Typhus in der Provinz Westkap steht nicht im Zusammenhang mit den kommunalen Wasserquellen, die nach Tests Entwarnung geben konnten, wie das Gesundheitsamt der Provinz bestätigte.

JHM – In sozialen Medien kursiert zur Zeit die Falschmeldung das in Teilen Südafrikas das Trinkwasser mit Typhusbakterien konterminiert ist. Diverse verlässliche Medien in Südafrika haben jetzt den Sachverhalt richtig gestelllt.

Das kommunale Wasser in der Provinz Westkap ist frei von den Bakterien, die Darmerkrankungen (bekannt als Typhus) auslösen können, so der Sprecher des Gesundheitsministeriums der Provinz Western Cape, Mark van den Heever in einer Pressekonferenz.

"Die Zahl der im Labor bestätigten Fälle von Darmerkrankungen, die in der Provinz Westkap im Jahr 2021/22 festgestellt wurden, ist höher als in den Vorjahren, wobei die Bezirke City of Cape Town (Innenstadt), Cape Winelands und Garden Route mehr Fälle meldeten als erwartet", so Van den Heever.

"Die Genomsequenzierung von Darmerkrankungsisolaten hat spezifische Stämme identifiziert, die für separate Cluster in diesen Bezirken verantwortlich sind, was bestätigt, dass die Fälle in diesen Bezirken miteinander verbunden sind und es eine anhaltende lokale Übertragung gibt." Die Teams haben die Ursachen für diese Ausbrüche noch nicht gefunden, wobei kommunale Wasserquellen ausgeschlossen werden konnten.

"Beamte der kommunalen Gesundheitsdienste sind Teil der Einsatzteams, die sich mit Fragen der Abwasserentsorgung und der Wassersicherheit befassen", so Van den Heever. "Sie sind für die routinemäßige Überwachung der kommunalen Wasserversorgung der Gemeinden zuständig, wozu auch die routinemäßige Entnahme von Proben für Indikatororganismen gehört. In Gebieten, in denen Wasserproben entnommen (kommunale Quellen und unbehandeltes Wasser) und im Rahmen der Untersuchungen in speziellen Labors getestet wurden, konnten keine Typhusbakterien nachgewiesen werden. 

"Alle jüngsten Einzelfälle und Cluster werden derzeit von den Distrikten, Unterdistrikten und lokalen Behörden untersucht. Die Reaktionsteams wurden aktiviert und erhielten vom Nationalen Institut für übertragbare Krankheiten, Abteilung für Infektionskrankheiten, Anweisungen für weitere Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der Überwachung. Die Beschäftigten des Gesundheitswesens werden aufgefordert, bei der Untersuchung von Fällen akuter fieberhafter Erkrankungen (Fieber mit unbekannter Ursache) auf mögliche Fälle zu achten und Blutkulturen zu entnehmen.

Die Diagnose wird in der Regel durch Isolierung der Bakterien aus einer Blutprobe (Blutkultur) gestellt; einen zuverlässigen Schnelltest gibt es nicht.
Derzeit gibt es drei Ausbrüche in der Provinz Western Cape und einen in der Provinz North West, in der Nähe von Klerksdorp, der mit illegalen Bergbauaktivitäten in diesem Gebiet in Verbindung gebracht wird. Neunzehn Fälle wurden mit diesem Ausbruch in Verbindung gebracht, wobei eine Person im Welmark Private Hospital und 18 weitere im Klerksdorp Hospital stationär behandelt wurden.

In einer Warnung des Nationalen Instituts für übertragbare Krankheiten warnen die Experten, dass das größte Problem bei der Eindämmung von Typhus darin besteht, dass selbst wenn die Symptome einer Person abgeklungen sind und sie die Behandlung abgeschlossen hat, sie immer noch Bakterien in sich tragen kann, die weiterhin über ihre Fäkalien ausgeschieden werden.

"Diese Personen werden als Träger bezeichnet. Etwa 10 % der Personen, die einen Anfall von Darmfieber hatten, scheiden nach der Infektion mehrere Wochen lang gelegentlich Bakterien in ihrem Stuhl aus, während bis zu 4 % der Infizierten zu chronischen Trägern werden, die mehr als ein Jahr lang Bakterien in ihrem Stuhl ausscheiden. Alle Träger können die Infektion auf andere übertragen, wenn ihre Fäkalien Lebensmittel oder Wasser kontaminieren. Träger verursachen eine ständige Übertragung in ihren Gemeinschaften.

" Magen-Darm-Fieber ist mit Antibiotika gut behandelbar, und die meisten Patienten erholen sich ohne Komplikationen. Allerdings kann die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit schwerer Erkrankung, die schwere Komplikationen entwickeln, bis zu 30 % betragen", heißt es in der NICD-Warnung.

Die Zahl der gemeldeten Fälle von Darmerkrankungen in Südafrika ist in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, und größere Ausbrüche sind seltener geworden. Der letzte große Ausbruch ereignete sich 2005 in Delmas mit mehr als 2.900 Fällen.

Nach dem Ausbruch von Delmas ist die Zahl der Darmfieberfälle in Südafrika mit weniger als 150 Fällen pro Jahr und durchschnittlich 97 Fällen pro Jahr stabil geblieben.

"Ohne die tatsächliche Zahl der Durchfallpatienten zu erfassen oder deren Stuhlproben zu untersuchen, ist es jedoch unmöglich zu sagen, welche Infektion(en) diese verursachen und ob sie auf den üblichen saisonalen Anstieg zurückzuführen sind oder tatsächlich Teil eines Ausbruchs sind, der beispielsweise auf verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel zurückzuführen ist", fügte sie hinzu.

Zu den Typhus-Symptomen gehört ein anhaltendes Fieber (das nicht kommt und geht), das bis zu 39-40 °C hoch sein kann.

    – Weitere Symptome von Typhus sind
    – Abgeschlagenheit
    – Magenschmerzen
    – Kopfschmerzen
    – Durchfall oder Verstopfung
    – Husten
    – Appetitlosigkeit

Manche Menschen mit Typhus entwickeln einen Ausschlag aus flachen, rosafarbenen Flecken.

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